Fattori di rischio cardiovascolari nei sopravvissuti a trapianto di cellule emopoietiche, e sviluppo di successiva malattia cardiovascolare
Le persone che ricevono trapianto di cellule emopoietiche potrebbero andare incontro a un aumento del rischio di sviluppare ipertensione, diabete mellito e dislipidemia ( indicati come fattori di rischio cardiovascolare ); e questi fattori possono potenzialmente aumentare il rischio di malattia cardiovascolare.
Uno studio ha esaminato l’incidenza e i predittori di fattori di rischio cardiovascolare e di successiva malattia cardiovascolare in 1.885 pazienti sopravvissuti più di un anno a trapianto di cellule emopoietiche tra il 1995 e il 2004.
A 10 anni, l’incidenza cumulativa di ipertensione, diabete mellito, dislipidemia e fattori di rischio cardiovascolare multipli ( uguali o maggiori a 2 ) è stata. Rispettivamente, pari a 37.7%, 18.1%, 46.7%, e 31.4%.
La prevalenza di fattori di rischio cardiovascolare è risultata significativamente più alta tra i pazienti sottoposti a trapianto di cellule emopoietiche, rispetto alla popolazione generale; e a questo risultato hanno contribuito ampiamente coloro che hanno ricevuto trapianto allogenico.
L’età più elevata e l’obesità al momento del trapianto sono risultate associate a un aumento del rischio di fattori di rischio cardiovascolare.
Una storia di malattia da trapianto contro ospite acuta di grado II-IV è risultata associata a un aumento del rischio di ipertensione ( rischio relativo, RR=9.1, P inferiore a 0.01 ), diabete mellito ( RR=5.8, P inferiore a 0.01 ) e dislipidemia ( RR=3.2, P inferiore a 0.01 ); il condizionamento con irradiazione dell’intero corpo è risultato associato a un aumento del rischio di diabete mellito ( RR=1.5, P=0.01 ) e dislipidemia ( RR=1.4, P inferiore a 0.01 ).
È stato osservato un aumento incrementale della incidenza a 10 anni di malattia cardiovascolare ( 4.7% [ nessuno ], 7.0% [ 1 fattore di rischio cardiovascolare ], 11.2% [ 2 o più fattori di rischio cardiovascolare ], P inferiore a 0.01 ); il rischio è risultato particolarmente elevato ( 15.0% ) nei pazienti con fattori di rischio cardiovascolare multipli ed esposizione pre-trapianto ad antracicline o a radiazioni al torace. ( Xagena2012 )
Armenian SH et al, Blood 2012; 120: 4505-4512
Emo2012 Cardio2012
Indietro
Altri articoli
Prediabete e rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica tra gli adulti sopravvissuti a tumore infantile nella coorte St Jude Lifetime
Poco si sa circa la prevalenza del prediabete e il rischio associato di eventi cardiovascolari e malattia renale cronica (...
Infiammazione e colesterolo come predittori di eventi cardiovascolari nei pazienti ad alto rischio con intolleranza alle statine
Tra i pazienti trattati con terapia con statine ai livelli di colesterolo raccomandati dalle lineeguida, il rischio infiammatorio residuo valutato...
Infezione grave e rischio di malattie cardiovascolari
L’eccesso di rischio di malattie cardiovascolari associato a un’ampia gamma di malattie infettive non è noto. È stato quantificato il...
Efficacia comparativa degli inibitori SGLT2, degli agonisti del recettore GLP-1, degli inibitori DPP-4 e delle sulfoniluree sul rischio di eventi cardiovascolari avversi maggiori
Studi clinici randomizzati hanno dimostrato che, rispetto al placebo, gli inibitori SGLT2 ( co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2 ) e...
Intervalli salutari ottimali della funzione tiroidea definiti dal rischio di malattie cardiovascolari e mortalità
Gli intervalli di riferimento dell'ormone stimolante la tiroide ( TSH ) e della tiroxina libera ( FT4 ) sono definiti...
Associazione tra Rituximab e rischio di esiti cardiovascolari e metabolici a lungo termine nei pazienti con pemfigo
Resta da valutare con precisione l'associazione di diversi approcci terapeutici con esiti cardiovascolari e metabolici a lungo termine nei pazienti...
Alcuni pazienti sopravvissuti al cancro ai testicoli sono a maggior rischio di malattie cardiovascolari
Coloro che sopravvivono al cancro ai testicoli hanno spesso fattori di rischio non-rilevati per le malattie cardiovascolari che possono portare...
Rischio di malattie cardiovascolari nelle donne con e senza tumore alla mammella: Pathways Heart Study
È stato esaminato il rischio di malattie cardiovascolari e di mortalità nelle donne con tumore al seno in base alla...
Fattori di rischio cardiovascolare nell'infanzia ed eventi cardiovascolari nell'adulto
I fattori di rischio cardiovascolare dell'infanzia predicono la malattia cardiovascolare subclinica dell'adulto, ma i collegamenti con gli eventi clinici non...
Rischio di mortalità per qualsiasi causa, mortalità per malattie cardiovascolari e mortalità per tumore nei pazienti con pemfigoide bolloso
Il ruolo del pemfigoide bolloso nella mortalità per malattie cardiovascolari ( CVD ) rimane controverso e le analisi delle cause...